Tag Archive for: Cirugía Ortopédica

Zer da eskoliosia eta nola tratatu haurrengan eta helduengan

/by

Eskoliosia bizkarrezurraren alterazio bat da, eta aurrez aurre begiratzean “S” formako kurba bat edo gehiago izatea eragiten du, zuzen mantendu beharrean. Deformazio horrek mina eragin dezake eta mugikortasuna mugatu, batez ere adineko pertsonen kasuan.

Haur eta nerabeen eskoliosia arrazoi argirik gabe agertzen da, eta hasiera batean kortseen erabilerarekin heltzen zaio. Helburua hazkuntza gidatzea da, kurbadurak kirurgia behar duen puntu bateraino aurrera egin ez dezan. Helduen eskoliosia, berriz, ornoarteko artikulazioen eta diskoen higadura asimetrikoaren ondorio izaten da, eta horrek kurbak sortzen ditu bizkarraldean eta gerrialdean. Ezegonkortasun horrek mina eragin dezake bizkarrean eta hanketan.

Paziente helduetan, tratamenduak errehabilitazioa, infiltrazioak eta analgesia izan ditzake. Hala ere, kasu askotan, gaixotasunaren bilakaerak ebakuntza kirurgiko baten beharra ekar dezake, bizkarrezurraren lerrokadura berreskuratzeko eta finkatzeko, egonkortasuna hobetzeko eta mina murrizteko.

Victor Miguel doktoreak, Santurtziko San Joan Jainkaorena Ospitaleko bizkarrezurreko kirurgian adituak, eskoliosia zer den eta haurren zein helduen tratamendu-aukerei buruzko azalpen argia ematen du bideo honetan.

 

Zifosia paziente helduarengan: zer da, nola eboluzionatzen du eta noiz behar du kirurgia

/by

Zifosia, “konkor” izenez ezagutzen dena, bizkarrezurraren deformazio bat da. Bizkarrezurrean kurbadura anormal bat du, eta burua aurrerantz mugitzea eragiten du. Askotan adinarekin lotzen den arren, batez ere adineko emakumeetan, ondorio garrantzitsuak izan ditzake bizi-kalitatean.

Eskoliosia ez bezala — deformazio hori aurrez aurreko zutabea behatzean ikusten da —, zifosia pazientearen profilari begiratzean detektatzen da. Victor Miguel Martínez doktoreak, Santurtziko San Joan Jainkoarena Ospitaleko bizkarrezurreko kirurgian adituak, azaldu duenez, patologia hori pixkanaka agertzen da pertsona helduetan, hezur-hauskortasunak eragindako ornoetako hausturen ondorioz. Denborarekin metatzen diren haustura horien ondorioz, bizkarrezurraren berezko lerrokadura galtzen da eta aurrerantz makurtzen da.

Hasierako faseetan, zifosia analgesiaren eta errehabilitazio-programa indibidualizatuen bidez trata daiteke, betiere jarrera-desorekak ibiltzeko gaitasunari larriki eragiten ez badio. Hala ere, kasu aurreratuagoetan, buruaren eta pelbisaren arteko deslerrokadurak pazientearen mugikortasuna arriskuan jartzen duenean, beharrezkoa izan daiteke kirurgiara jotzea zutabea finkatzeko eta zuzentzeko.

“Interbentzioaren helburua da gorputzaren oreka berrezartzea eta pazientearen autonomia hobetzea eguneroko bizitzan”, dio Martínez doktoreak. Horregatik, adin handiko zifosiari aurre egiteko, arreta handiz eta modu pertsonalizatuan baloratu behar da, deformazioaren bilakaera eta pazientearen egoera orokorra kontuan hartuta. Informazio gehiago hurrengo bideoan.

 

La cifosis en el paciente adulto, conocida popularmente como “chepa”, es una deformidad de la columna vertebral que se manifiesta con una curvatura anormal en la zona dorsal, provocando que la cabeza se desplace hacia delante. Aunque muchas veces se asocia con la edad, especialmente en mujeres mayores, puede tener consecuencias importantes para la calidad de vida.

A diferencia de la escoliosis —que es una deformidad visible al observar la columna de frente— la cifosis se detecta al mirar el perfil del paciente. Tal y como explica el Dr. Víctor Miguel Martínez, especialista en cirugía de columna en el Hospital San Juan de Dios de Santurtzi, esta patología suele aparecer progresivamente en personas adultas a causa de fracturas vertebrales por fragilidad ósea. Estas fracturas, acumuladas con el tiempo, hacen que la columna vaya perdiendo su alineación natural y se incline hacia adelante.

En fases iniciales, la cifosis puede tratarse mediante analgesia y programas de rehabilitaEn fases iniciales, la cifosis puede tratarse mediante analgesia y programas de rehabilitación individualizados, siempre que el desequilibrio postural no afecte gravemente a la capacidad de caminar. Sin embargo, en casos más avanzados, cuando la desalineación entre la cabeza y la pelvis compromete la movilidad del paciente, puede ser necesario recurrir a la cirugía para fijar y corregir la columna.ción individualizados, siempre que el desequilibrio postural no afecte gravemente a la capacidad de caminar. Sin embargo, en casos más avanzados, cuando la desalineación entre la cabeza y la pelvis compromete la movilidad del paciente, puede ser necesario recurrir a la cirugía para fijar y corregir la columna.

“El objetivo de la intervención es restaurar el equilibrio corporal y mejorar la autonomía del paciente en su vida diaria”, establece el Dr. Martínez. Por ello, el abordaje de la cifosis en edad avanzada requiere una valoración cuidadosa y personalizada, teniendo en cuenta tanto la evolución de la deformidad como el estado geEn fases iniciales, la cifosis puede tratarse mediante analgesia y programas de rehabilitación individualizados, siempre que el desequilibrio postural no afecte gravemente a la capacidad de caminar. Sin embargo, en casos más avanzados, cuando la desalineación entre la cabeza y la pelvis compromete la movilidad del paciente, puede ser necesario recurrir a la cirugía para fijar y corregir la columna.neral del paciente. Más información en el siguiente vídeo.

Santurtziko San Joan Jainkoarenako mila paziente baino gehiagok jaso dute dagoeneko MyMobility osasun kudeaketarako plataforma digitalaren onura, eta ehundik gora izan dira jada ROSA kirurgia robotiko bidezko belauneko protesi operazioak

/by

Santurtziko San Joan Jainkoarena ospitaleak dagoeneko gainditu du MyMobility osasun kudeaketarako plataforma digitalaren laguntzaz artatutako mila pazienteen langa. Gainera, ROSA kirurgia robotikoaren bidez belauneko protesia operatu behar izan duten ehun gaixo baino gehiagoko kopurua gainditu da. Zimmer Biomet enpresak bi gertaera garrantzitsu horiek aitortu berri ditu Ospitalean egindako ekitaldi batean. Ekitaldi horretan, inplikatutako kategoria guztietako profesionalak izan ziren: traumatologia, errehabilitazioa, erizaintza, fisioterapia, kalitatea eta kudeaketa. Zimmer Biometen izenean konpainiaren komertzial eta marketin sailetako Lorena Cortázar, Álex Gorostiaga, Celso Sobrino eta Alba Iglesias izan ziren.

Santurtziko San Joan Jainkoarena ospitalea da Espainiako MyMobility plataformaren barruan paziente gehien dituen osasun zentroa, eta horien aktibazio ratioa %78ra iristen da, Europako herrialdeetako batez bestekoaren oso gainetik, %65 ingurukoa baita.

Gainera, behin belauneko eta aldakako indikazioekin hasi ondoren, sorbaldako pazienteen kudeaketari ere ekin zion Espainiako lehen ospitalea izan zen, eta hiru indikazioak batera inplementatu zituen lehen zentroa izan zen.

Ekitaldian agerian geratu zen ospitaleak teknologiaren alde egindako apustua balio erantsi handiko elementua dela asistentzia kalitaterako eta pazienteen segurtasunerako; hala ere, teknologia horrek ez luke ezertarako balioko atzean dagoen giza taldearen lan ordezkaezinagatik ez balitz.

Santurtziko San Joan Jainkoarena Ospitaleko Erizaintzako zuzendaria den Marian Lanzagortak gogorarazi zuenez, «MyMobility aplikazioa traumatologiako paziente kirurgikoak kudeatzeko plataforma digital bat da, zainketak sustatzen dituena errekuperazio ezin hobe baterako, baina ez du giza akonpainamendua ordezkatzen. Plataformaren onurarik handiena arreta integraleko eredu baten parte denean lortzen da, horrela teknologiak eta profesionalek elkarrekin lan egiten baitute pazientearen errekuperazio prozesua pertsonalizatzeko eta optimizatzeko».

Erizaintzako zuzendariak azpimarratu zuenez, «bi urte luze hauetan, diziplina anitzeko taldearen inplikazioa ezinbestekoa izan da lortu ditugun emaitza handiak lortzeko».

Bestalde, Jesús Moreta Suárez doktoreak, Santurtziko San Joan Jainkoarena Ospitaleko Kirurgia Ortopedikoko eta Traumatologiako zerbitzuaren koordinatzaileak, nabarmendu zuen zentro horrek «urteak» daramatzala «berrikuntzaren alde egiten artikulazio patologia duen pazientearen arretan. Testuinguru horretan MyMobility plataforma eta kirurgia robotikoa ROSA sistemarekin integratzeak aurrerapen nabarmena ekarri du asistentziaren kalitatean eta tratamenduen pertsonalizazioan».

Gaur egun, Santurtziko San Joan Jainkoarena Ospitalea «Espainiako lehen zentroa da MyMobility plataforman erregistratutako paziente kopuruari dagokionez, mila paziente baino gehiago monitorizatu dira tresna digital horren bidez, aukera ematen baitu kirurgiaren osteko errekuperazio prozesuaren jarraipen estu eta pertsonalizatua egiteko. Arlo kirurgikoan dagoeneko gainditu ditugu ROSA robotak lagundutako belauneko protesien ehun ebakuntzaren kopurua, eta horrek Espainian kirurgia robotikoan erreferentziazko zentro gisa kokatzen gaitu» nabarmendu du traumatologoak.

«Gure konpromisoa aldakako eta belauneko prozesuen tratamenduan eraldaketa digital eta teknologikoaren lider izaten jarraitzea da, betiere pazienteen zerbitzura» adierazi zuen.

Aurkezpenak kongresuetan

Gainera, XII. AEA-SEROD (Asociación Española de Artroscopia-Sociedad Española de Rodilla) kongresuan, Donostiako Kursaalean, Jon Elorriaga doktoreak Santurtziko ospitalean egindako ikerketa baten emaitzak aurkeztu zituen. Ikerketa horretan teknologia horiek belauneko kirurgia protesikoan konbinatzeak dituen onurak aztertzen dira.

Aldakako kirurgiaren alorrean Moreta doktoreak aldakako artroplastia osoa duten pazienteetan MyMobility plataforma aplikatzeari buruzko ikerketa berriak aurkeztuko ditu laster, bai Aldakako Kirurgiako Espainiako Elkartearen (SECCA) Kongresu Nazionalean, bai Aldakako Kirurgiako Europako Elkarteak (European Hip Society) egingo duen kongresuan.

MyMobility-ri buruz

Santurtziko San Joan Jainkoarena Ospitaleko erizainek zeregin garrantzitsua dute belauneko eta aldakako paziente kirurgikoen zaintzan eta kudeaketan, MyMobility programaren bidez, paziente horiek zaintzen, prestatzen eta laguntzen baitituzte operazioaren aurretik, operazio bitartean eta ondoren.

Plataforma teknologiko hori berariaz diseinatuta dago ebakuntza egin zaion pertsonaren esperientzia hobetzeko. Hala, telefono mugikor adimendun bat eta, nahi izanez gero, erloju adimendun bat erabiliz (Android zein iOSerako), etengabeko laguntza eta orientazioa eskaintzen da prozesu kirurgikoaren aurretik, hasi eta errekuperatu arte.

Erizaintzako profesionalen eskutik plataformak ebakuntzaren aurreko fasetik hasi eta ebakuntza osteko fasera arte gidatzen ditu pazienteak, modu intuitibo eta pertsonalizatuan. Plataformak pazienteen prestaketa kirurgikoari eta errekuperazioari buruzko datu subjektiboak (PROM) eta objektiboak biltzen eta erakusten ditu.

Eskaintzen dituen prestazioen artean, pazienteak bere zereginen zerrendaren jakinarazpenak jasotzen ditu, bere tratamenduan eta errekuperazioan inplikatzeko, heziz eta gidatuz. Gainera, bideo bidez gidatutako ariketak ditu, eta pazienteak gehien komeni zaion ordutegian egin ditzake. Harremanetarako profesionalarekin testu mezuak trukatzeko aukera ere izan dezakezu (nahi izanez gero), zalantzak argitzeko eta gorabeheren berri emateko. Azkenik, pazienteak bere emaitzak balora ditzake, esleitutako galdetegiak bere etxetik osatuz adierazitako unean.

Datuen pribatutasuna zorrotz errespetatzen den modu batean, plataformak sortzen dituen txostenek datuak konbinatzen dituzte (operazioaren aurrekoak, operazio bitartekoak eta ostekoak, MyMobility aplikazioaren bidez jasoak), arreta garaian aldagai klinikoen arteko erlazioak aurkitzen laguntzeko. Gainera, pazienteen profilak alderatzeko aukera ematen dute, bai barne mailan, bai MyMobility sarearekin maila global batean.

Santurtziko San Joan Jainkoarena ospitaleak azken belaunaldiko orkatilako protesiak ezartzen hasi da

/by

Santurtziko San Joan Jainkoarena ospitalean oin eta orkatilako traumatologo espezialista den Raul Torre doktoreak azken belaunaldiko orkatilako protesiak jartzen hasi da zentro horretako ebakuntza geletan. Ebakuntza kirurgiko hau artrodesiaren (orkatila finkatzea) ordezko aukera bat da hautatutako pazienteetan.

Kirurgia ortopedikoko eta traumatologiako espezialistak azaldu duenez, orkatilaren higaduragatik (artrosia) ezgaitzen duen mina eta zurruntasuna izanez gero, traumatismo batengatik artikulazioan min akutua eta iraunkorra izanez gero, edo erreuma prozesu batek eragindako suntsitze artikular baten aurrean, orkatilako protesia da alternatiba kirurgikoetako bat.

«Beste artikulazio batzuetako protesietan gertatzen den bezala, artikulazio gainazalak (kasu honetan, tibiaren eta astragaloaren gainazalak) metalezko osagai batzuengatik ordezkatzen dira. Metalezko osagai horien artean polietilenozko osagai bat jartzen da, orkatilak funtsean dituen desplazamendu eta flexio eta luzatze mugimenduak ahalbidetzen dituena», zehaztu du adituak.

Duela urte batzuk arte, orkatila finkatzea edo artrodesia zen aukerako tratamendua, «orokorrean emaitza onak lortuz». Hala ere, operazio mota horrek «horren garrantzitsua den orkatilaren artikulazioa kentzen du», eta horrek «ondorio frogatuak» ditu epe ertain eta luzera: «oineko beste artikulazio batzuetako artrosia sor dezake, ibiltzean energia gastu handiagoa, herrentasuna eta gerrialdea edo bizkarrezurra kaltetzea», dio adituak.

Azken urteetako diseinu protesikoek «nabarmen hobetu dituzte emaitzak eta pazienteen gogobetetzea, eta, beraz, konponbide horiek hedatzen hasi dira».

Hala ere, ez da gomendatzen halako protesirik jartzea hanketan zirkulazio txarra duten pazienteei, lotailuen ezegonkortasun handia dutenei, kontrolatzen zailekoa den diabetesa dutenei edo orkatiletan deformazio larriak dituztenei.

Azkenik, adituak gogorarazi du «komenigarria» dela, artikulazio horren izaera berezia dela-eta, kirurgia protesiko mota hori orkatilako eta oineko lesioen tratamenduan esperientzia duten kirurgialariek egitea, «teknika konplexua baita, eta ez baitira asko teknika hori eskaintzen duten zentroak», ondorioztatu du Raul Torre doktoreak.

Jon Elorriaga traumatologoak Santurtziko San Joan Jainkoarenaren esperientzia aurkeztu zuen MyMobility plataformarekin XII. AEA-SEROD Kongresuan

/by

Jon Elorriaga Vaquero doktoreak, Santurtziko San Joan Jainkoarena Ospitaleko traumatologoak, ahozko komunikazio batekin parte hartu zuen joan den maiatzaren 8an XII. AEA-SEROD kongresuan (Asociación Española de Artroscopia-Sociedad Española de Rodilla), Donostiako Kursaalean eta San Joan Jainkoarena Ospitalearen ordezkari gisa.

Hitzaldiaren izenburua honako hau izan zen: ‘Aplicación de una plataforma digital de gestión sanitaria de la atención para medir los resultados clínicos de prótesis total de rodilla robótica respecto a instrumentación convencional en el posoperatorio temprano’ (‘Arretaren kudeaketa sanitarioko plataforma digital baten aplikazioa, belauneko protesi robotikoaren emaitza klinikoak neurtzeko, ebakuntza osteko ohiko tresneriarekin alderatuta’).

Hala, ROSA robotarekin operatutako belauneko protesi totalen ebakuntza osteko bilakaera azaltzeko komunikazio bat aurkeztu zuen, modu konbentzionalean operatzen direnekin alderatuta, ospitalean ezarritako MyMobility osasun kudeaketako aplikazioak jasotako datuetan oinarrituta.

Adierazi zuenez, Santurtziko San Joan Jainkoarena Ospitalea erreferentziazko zentro gisa finkatu da kirurgia ortopediko aurreratuan, eta «lider gisa kokatu da belauneko protesiak jartzen, ROSA robot kirurgiko berritzailea txertatu izanari esker. Azken belaunaldiko sistema horri esker, interbentzio zehatzagoak, seguruagoak eta pertsonalizatuagoak egin daitezke, emaitzak nabarmen hobetuz eta pazienteen errekuperazio denborak murriztuz».

Talde medikoaren esperientziak, abangoardiako teknologiarekin konbinatuta, ospitalea «horrelako prozeduren buruan jartzen du, bikaintasun klinikoarekiko eta pazientearengan zentratutako arretarekiko konpromisoa berretsiz».

 

 

Basque Shoulder Courseren elkarrizketen bideoa eskuragarri

/by

I Basque Shoulder Course, sorbaldako protesien kirurgiari eta tendoien transferentziei buruzko urteko hitzordu garrantzitsuenetako bat, joan den martxoaren 7an egin zen Deustuko Unibertsitateko Bilboko campusean, eta arrakasta handia izan zuen bertaratzean eta maila zientifikoan. Hitzordu horretatik eratorrita, eskuragarri dago Basque Shoulder Courseren bideoa, zuzendari zientifikoei egindako elkarrizketekin: Iban Aransaez doktorea, Santurtziko San Joan Jainkoarena ospitaleko traumatologoa, eta Sergio González, Kirurgia Artroskopikoko Unitateko traumatologoa, biak ere erakunde antolatzaileak.

Horiekin batera, nazioko eta nazioarteko hainbat aditu bildu ziren Bizkaiko hiriburuan. Ekitaldiak Kirurgia Ortopediko eta Traumatologiako Espainiako Elkartearen eta Sorbaldako eta Ukondoko Kirurgiako Espainiako Elkartearen abal zientifikoa izan zuen. Basque Shoulder Courseren bideoan nazioarteko ekitaldi zientifiko interesgarri honen gakoak jasotzen dira.

 

 

El I Basque Shoulder Course, una de las citas más importantes del año en lo relativo a la cirugía de prótesis de hombro y transferencias de tendones en esta articulación se celebró el pasado 7 de marzo en el campus de Bilbao de la Universidad de Deusto con un notable éxito de asistencia y nivel científico. Derivado de esta cita, ya está disponible el vídeo del Basque Shoulder Course con las entrevistas a sus directores científicos, el  Dr. Iban Aransaez, traumatólogo del Hospital San Juan de Dios de Santurtzi, y Sergio González, traumatólogo de la Unidad de Cirugía Artroscópica, ambas, entidades organizadoras.

Junto a ellos, se reunieron en la capital vizcaína una pléyade de expertos nacionales e internacionales. El evento contó con con el aval científico de la Sociedad Española de Cirugía Ortopédica y Traumatología, y el de la Sociedad Española de Cirugía de Hombro y Codo. En el vídeo del Basque Shoulder Course se recogen las claves de este interesante evento científico internacional.

 

Mahukatxo birakaria hausteak eragindako sorbalda pseudoparalitikoen kasuetan protesi alderantzikatuek berriz mugitzeko aukera ematen dute

/by

Gaur hasi da Deustuko Unibertsitateko Bilboko campusean I. Basque Shoulder Course, urteko hitzordurik garrantzitsuenetako bat sorbaldako protesiaren kirurgiari eta artikulazio horretako tendoien transferentziari dagokienez. Prestakuntza ekimen aitzindari hau Santurtziko San Joan Jainkoarena Ospitaleko (Bizkaia) Kirurgia Ortopediko eta Traumatologiako zerbitzuak eta Gasteizko Kirurgia Artroskopikoko Unitateak (UCA) antolatzen dute, eta Kirurgia Ortopediko eta Traumatologiako Espainiako Elkartearen eta Sorbalda eta Ukondoko Kirurgiako Espainiako Elkartearen berme zientifikoa du.

I. Basque Shoulder Course-ren zuzendari zientifikoak dira Iban Aransaez doktorea, Santurtziko San Joan Jainkoarena Ospitaleko traumatologoa, eta Sergio González, Kirurgia Artroskopikoko Unitateko traumatologoa. Horiekin batera, Espainiako eta nazioarteko hainbat aditu bildu dira Bizkaiko hiriburuan, hala nola, Jean-David Werthel, Ambroise-Paré Ospitalekoa (Paris); Pierre Abadie, Bordeleko Kirol Klinikakoa; Raúl Barco eta Samuel Antuña, Madrilgo La Paz Ospitalekoak; eta Mikel Sánchez, UCAren sortzaile eta zuzendari mediko eta zientifikoa.

Ikastaroko zuzendariek, ikastaroa dela eta, sorbaldako protesien diseinuaren bilakaera eta garapena nabarmendu dituzte, «arazo eta paziente mota zehatz bakoitzera egokituz».

Kirurgia Ortopedikoko eta Traumatologiako espezialistek, sorbaldako patologia osteomuskularra duten pazienteen arretan hamarkadetako esperientzia dutenek, artikulazio honetako kirurgia protesikoaren jarraibide nagusiak aztertu dituzte. Hala, sorbaldako artrosi larriak, sorbaldako hausturen ondorioak, humeroaren buruko nekrosi abaskularrak eta sorbalda pseudoparalitikoa duen mahukatxo birakariaren tendoien haustura masibo konponezina duten gaixoen kasuak aipatu dituzte.

Lehen motari dagokionez, sorbaldako artrosia duten eta sorbaldan sintomatologia mingarria eta zurruntasuna duten pazienteen kasuei buruz honakoa adierazi dute: «Protesi eredu desberdinak daude, segun eta mahukatxo birakariaren tendoiak osorik eta funtzionalak dauden edo, aldiz, hautsita eta ez-funtzionalak dauden. Tendoiak funtzionalak ez diren kasuetan, “alderantzikatua” izeneko protesia jarri ohi da, mugimenduaren palanka deltoide muskuluak egin dezan, mahukatxo birakariaren beharrik gabe».

Bestalde, Iban Aransaez eta Sergio González doktoreek sorbaldako kirurgia protesikoa egin dezaketen beste paziente talde bat aipatu dute: humero proximalaren haustura arrastoak dituzten pertsonena, hau da, artikulaziotik gertuen dagoen humeroaren zatia, anatomia desegituratuta eta sorbaldan min eta zurruntasun sintomak gelditu diren kasuetan. Azaldu dutenez, alderantzizko protesiari etekina atera diezaiokete, halaber, humeroaren buruko haustura konplexuak (hainbat zatitan) dituzten pazienteek, bereziki hezur dentsitate txikia duten paziente adinduek, anatomia berreraikitzea posible ez den lekuetan.

Sorbaldako artroplastia egin dezakeen hirugarren paziente multzoa humeroaren buruaren nekrosia duten pazienteena da. «Hezurraren zati horretako odol fluxua eteten denean gertatzen da, eta, horregatik, endekatzen hasten da, batzuetan kolapsatu arte. Kausen artean, ohikoena haustura baten bigarren mailakoa izaten da, nahiz eta arrazoi medikoengatik edo sendagarriengatik ere kasuak gerta daitezkeen, eta portzentaje oso txikia izaten da jatorri espontaneo edo idiopatikoarengatik».

Sorbalda pseudoparalitikoak

I. Basque Shoulder Course-ko zuzendariek zerrendatutako laugarren paziente taldea «artrosi maila jakin bat duten baina mugikortasun aktibo oso gutxiko sorbaldak dituzten pazienteei dagokie, medikuntzaren arloan ‘sorbalda pseudoparalitiko’ izenez ezagutzen direnak: «artikulazioak sorbalda paralitiko baten moduan jokatzen du, baina arazoa ez da neurologikoa (paralisi arrunt batean bezala), gihar eta tendoi urritasunak eragindakoa baizik, mahukatxo birakariaren tendoien haustura masiboak eragindakoa».

Normalean, paziente horiek nekez jaso dezakete sorbalda gradu batzuetan, tendoi sistemak ez dielako funtzionatzen. Hala ere, «paziente horiek oso hautagai onak izan daitezke alderantzizko protesi gisa ezagutzen dugun konponbiderako, horrekin, deltoideari esker, izugarri hobetu ahal izango baitute aurreko goratze mugimendua, hau da, besoa gorantz jasotzea. Paziente horietan lortzen dira emaitzarik ikusgarrienak, mugikortasuna ‘suspertu’ egiten baitute. Zehazki esateko, pazientea pasa daiteke besoa soilik 60 edo 70 gradu jasotzetik 120 edo 130 gradu jasotzera. Horrek pazientearen bizi kalitatea aldatzen du. Protesi alderantzikatuek iraultza ekarri dute, diseinu hori sortu arte ezinezkoa zelako mugikortasun hori berreskuratzea kasu horietan».

I. Basque Shoulder Course honako konpainien laguntza eta babesarekin egiten da: Smith & Nephew, Exactech, Medcomtech, Biotechnology Institute (BTI), Stryker, Sumisan, Fidia eta Medacta.

Los doctores Sergio González e Iban Aransaez, codirectores del curso.

Endoskopiak bizkarrezurraren tratamendua eraldatzen duen teknika berreskuratze arinagoarekin

/by

Endoskopia funtsezko teknika bihurtu da bizkarrezurreko hainbat patologia ebakidura handirik egin gabe tratatzeko.

Prozedura horren abantaila nagusietako bat da ez dizkiela kalterik egiten diskoaren eta ornoaren inguruko muskuluei eta ehunari, ondorioz, berreskurapena arinago izateari laguntzen du. Kasu gehienetan, pazienteek bizitza normala samarra izan dezakete berriro interbentzioaren hurrengo egunean, eta bizpahiru aste eskasetan, jarduera fisiko biziagoa berreskuratu.

Victor Miguel Martínez doktoreak, Santurtziko San Joan Jainkoarena Ospitaleko Kirurgia Ortopedikoaren eta Traumatologiaren arloko bizkarrezurreko kirurgiako traumatologo espezialistak, teknika horrek nola funtzionatzen duen eta paziente ugarien bizi-kalitatea nola hobe daitekeen azalduko digu hurrengo bideoan.

.

Bilbok sorbaldaren osasunaren arloko urteko hitzordu garrantzitsuenetako bat hartuko martxoaren 7an

/by

Datorren martxoaren 7an, sorbaldako protesien kirurgiari eta giltzadura horretako tendoien transferentziari dagokienez urteko hitzordu garrantzitsuenetako bat izango da Bilbon. Izan ere, Santurtziko (Bizkaia) San Joan Jainkoarena Ospitaleko Kirurgia Ortopedikoaren eta Traumatologiaren Zerbitzuak eta Gasteizko Kirurgia Artroskopikoaren Unitateak (UCA) I Basque Shoulder Course jardunaldia antolatu dute, zeina Deustuko Unibertsitatean egingo den. Ekimen honek Sociedad Española de Cirugía Ortopédica y Traumatología eta Sociedad Española de Cirugía de Hombro y Codo erakundeen abal zientifikoa du.

Iban Aransaez doktorea eta Sergio González doktorea dira I Basque Shoulder Course jardunaldiaren zuzendari zientifikoak; hots, Santurtziko San Joan Jainkoarena Ospitaleko traumatologoa eta Kirurgia Artroskopikoaren Unitateko traumatologoa, hurrenez hurren. Haiekin batera, Espainiako eta nazioarteko hainbat aditu elkartuko dira Bizkaiko hiriburuan, hala nola Jean-David Werthel, Ambroise-Paré ospitalekoa (Paris); Pierre Abadie, Bordeleko Kirol Klinikakoa; Raúl Barco, Madrilgo La Paz Ospitalekoa, eta Mikel Sánchez, UCAren sortzaile eta zuzendari mediko eta zientifikoa.

Iban Aransaez doktoreak azaldu duenez, kongresuaren programaren gai aipagarrienen artean honako hauek izango dira: «Artrosia paziente gaztearengan lantzea, prozesu kirurgikoaren optimizazioa, ebakuntza aurreko plangintza, sorbaldako kirurgia nabigatzailearekin, hezur-galera duten kasu bereziak, konplikazio posibleen kudeaketa eta prebentzioa, sorbaldako artroplastien berrikuspen-kirurgia eta tendoien transferentzia gorputzeko beste atal batzuetatik».

Ikastaroan landuko diren beste alderdi batzuen artean, aipagarriak dira, halaber, «adimen artifizialaren erabilera sorbaldako ebakuntzetan, sorbaldako giltzaduraren funtzionaltasunaren hobekuntza pazienteengan eta giltzadura horren kirurgia protesikoaren etorkizuneko ildoak».

Bestalde, Sergio González doktoreak nabarmendu duenez, «arlo horretako kirurgialari ospetsuak izango ditugunez gure artean, eta materialetan eta baliabideetan izandako azken aurrerapenak ezagutuko ditugunez, sorbaldako kirurgiaren abangoardiari heltzen dion programa bat taxutu dugu».

Gehiago ere erantsi du espezialistak: «Ikuspegi praktikoa ere eman nahi diogu ikastaroari; horregatik, harremanetan jarriko ditugu entzute handiko kirurgialariak eta sorbaldako artroplastian beren bidea egiten hasi berriak kirurgialariak. Gai ugari bildu ditugu eta maila goreneko hizlariak izango dira gurekin; beraz, ikuspegi praktikoaren aldeko apustua egin dugu, han-hemengo eskola eta inguruneetako ezagutzari eta esperientziari ahalik eta etekin handiena ateratzeko».

Bi adituek ohartarazi dute beharrezkoa dela sorbaldako kirurgiari buruzko dibulgazio-ahalegina egiten jarraitzea. «Azken urteotan berrikuntza ugari agertu dira teknika kirurgikoetan, materialetan, ikerketetan, garapen biologikoetan eta gailu kirurgikoetan, eta, horri guztiari esker, sorbaldako artroplastiari dagokionez benetako iraultza batean murgilduta gaudela esan dezakegu. Gauzak horrela, sorbaldako giltzaduraren arazo askorentzako konponbideak eskain ditzakegu, patologia arruntak edo ez hain arruntak dituzten pazienteei nahiz kasu konplikatuak dituztenei osasuna eta bizi-kalitatea emanez».

Irakasleen zerrenda osoan, aipatutako ikastaroko zuzendariez gain (Iban Aransaez eta Sergio González doktoreak), honako hauek ditugu: Ambroise-Paré Ospitaleko (Paris) Jean-David Werthel eta Bordeleko Kirol Klinikako Pierre Abadie frantsesak; Gasteizko Kirurgia Artroskopikoaren Unitateko Mikel Sánchez eta Jaime Oraa; Santurtziko San Joan Jainkoarena Ospitaleko Alberto Sánchez; Madrilgo Jiménez Díaz Unibertsitate Ospitaleko Raúl Barco eta Samuel Antuña; Madrilgo Jiménez Díaz Unibertsitate Ospitaleko Emilio Calvo; Madrilgo San Carlos Ospitale Klinikoko Carlos García eta Fernando Marco; Valentziako La Fe Unibertsitate Ospitale Politeknikoko Joan Ferràs; Nafarroako Unibertsitate Ospitaleko Francisco Javier González Arteaga, Gasteizko Txagorritxu Unibertsitate Ospitaleko Pedro Ruiz Moneo; Galdakao-Usansolo Unibertsitate Ospitaleko (Bizkaia) Idoia Gutiérrez, Carlos Ramírez eta Isidoro Calvo; Osatek-eko (Bizkaia) Óscar Casado; Bilboko Basurtuko Unibertsitate Ospitaleko Iñigo Cearra; Barakaldoko (Bizkaia) Gurutzetako Unibertsitate Ospitaleko Xabier Azores; Bartzelonako Hospital del Mar-eko Carlos Torrens eta Fernando Santana; eta Bartzelonako Instituto de la Mano-ko Sergi Barrera.

Programa osatzen duten mahai-inguruak eta hitzaldiak egin ondoren, mediku ondokoek eta egoiliarrek egindako kasu klinikoen hautaketa bat azalduko da.

I Basque Shoulder Course jardunaldiak Smith & Nephew, Exactech, Medcomtech, Biotechnology Institute (BTI), Stryker, Sumisan, Fidia eta Medacta erakundeak izango ditu laguntzaile eta babesle.

Izena emateko inprimaki.

 

Nazioarteko adituak Bilbon eztabaidatzen ari dira belauneko eta aldaketako protesietarako teknologia eta material onenen inguruan

/by

Gaur hasi da Guggenheim Museoan Bilbao Hip & Knee Meeting 2024, goi mailako kongresu zientifikoa. Bertan, nazioko eta nazioarteko espezialistek aldakaren eta belaunaren kirurgia berreraikitzailearen azken berrikuntzak eta aurrerapen teknologikoak aztertuko dituzte. Ekimena Santurtziko San Joan Jainkoarena Ospitaleak antolatu du, hasiera-hasieratik Kirurgia Ortopedikoari eta Traumatologiari arreta berezia eskaini diena, eta aurten bere mendeurrena betetzen duena.

Kongresuaren hasieran, eta Rafael Nadal tenislariaren erretiroaren berri izan ondoren, Francesco Benazzo doktoreak, Paviako Goi Ikasketen Unibertsitate Institutukoa, Los Angelesko 1984ko Olinpiar Jokoetako aholkulari espezialista izana eta, ondoren, nazioarteko kirol ekitaldi ugaritan ere bai (Europako eta munduko txapelketak), eta Italiako Atletismo Federazioko eta Italiako futbol ligako hainbat taldetako mediku ere izandakoa, iragarpena baloratu du. Adierazi duenaren arabera, «hemen, futbol jokalariekin gertatzen den bezala, (nire ibilbide profesionalean esperientzia handia pilatu dut futbol jokalariekin) eliteko kirolari horiek belaunekin, aldakekin edo orkatilekin ere joka dezakete, nahiz eta egoera ezin hobean ez egon, baina soilik euren entrenamendua eta partidetan parte hartzea etengabe mantentzen badute. Entrenatzen eta jokatzen jarraitzen badute, askotan maila onean manten daitezke. Baina entrenamenduaren kantitatea eta intentsitatea murriztu bezain laster, mina nagusitu egiten da».

Rafael Nadali dagokionez, honako hau adierazi du: «arrazoi horiengatik, uler dezaket maila goreneko kirolari profesional batek, Rafael Nadalek hain zuzen, hainbat urtez, egunero horrenbeste entrenatu duena, ospe handiko nazioarteko mota guztietako lehiaketetan jokatuz, ahalegin handia eskatu izana bere artikulazioei oro har eta kartilagoei bereziki. Horrez gain, urteak bete ahala, muskulu potentzia txikitzen doa, pixkanaka baina gero eta gehiago, bai eta artikulazioak errendimendu handienean kontrolatzeko gaitasuna ere. Beraz, askotan, oreka horrek huts egiten duen puntu batera iristen da, eta artikulazioetako lesioek eragindako minak maila gorenean haiek kontrolatzen jarraitzeko gaitasuna gainditzen du. Beraz, prozesu natural bat bezala ikusten da. Urteak betetzea ez da arazoa, beti ere pertsona aktibo mantentzen bada. Baina, zenbait unetan, gehiegizko jarduera bat kaltegarria izan daiteke, eta lesioak eragin ditzake».

Zeramikazko estaldura duten protesien belaunaldi berria

Justin Cobb irakasleak, Londresko Imperial College-ko (Imperial College of Science, Technology and Medicine) Ortopedia Saileko presidenteak, kongresuan parte hartuko du zeramika-zeramika erako azalerako protesiei buruzko hitzaldi batekin. Material belaunaldi berri bat da, lehendik dauden material metalikoei gehitzen zaiena.

Nabarmendu duenez, «saiakuntza klinikoen zazpi urteko prozesu baten ondoren, hura osatzen duten bi piezetan zeramikazko estaldura duten aldakako protesiak oso aukera itxaropentsua dira, bai gizonezkoentzat, bai emakumezkoentzat, edozein dela ere haien forma eta pisua. Lehen, azken hamarkadan, soilik gizonezko handiek jaso zezaketen resurfacing prozesu bat (estaldurarako protesi bat jartzea, protesi oso bat jarri beharrean) aldakako artikulazioan. Orain, zeramikazko gailu horrekin, gizon nahiz emakumeek estaldurarako protesi bat jaso dezakete, eta berriro egin dezakete korrika eta, are gehiago, salto ere».

Cobb irakasleak adierazi duenez, zeramika-zeramika erako azalerako protesi horiek «duela bi aste soilik lortu zuten CE marka, zazpi urteko esperientzia klinikoaren ondoren; beraz, aurrerapen berri hori datorren urtearen hasieran egongo da eskuragarri Europan, baita Espainian ere, herrialde oso indartsua izan dena beti aldakako artroplastiei eta estaldura protesiak jartzeari dagokienez. Hori dela eta, aurrerapen berri hau sartuko den lehen herrialdeetako bat izango da».

Espainian eskaria etengabe hazten ari da

Belauneko eta aldakako kirurgia berreraikitzailea Osasun Sistema Nazionalean gehien eskatzen den prozeduretako bat da. Horrela, Jesus Moreta doktoreak, Jose Luis Martinez de los Mozos eta Manuel Martin Montes doktoreekin batera -hirurak Santurtziko San Joan Jainkoarena Ospitaleko Kirurgia Ortopediko eta Traumatologiako zerbitzukoak- kongresuaren zuzendarikide denak, gogorarazi duen bezala, «2023ko abenduaren 31n 49.841 pertsona zeuden Osasun Sistema Nazionaleko ospitaleetako itxarote zerrendetan, belauneko (33.956) edo aldakako (15.885) protesi kirurgia egiteko zain. Elkarrekin bi prozedurek asistentzia eskaera handiena pilatzen dute itxarote zerrendetan, katarata ebakuntzen atzetik soilik, eta horrek erakusten du kirurgia ortopedikoaren eta traumatologiaren eremu horrek zenbaterainoko garrantzia duen osasun eta ekonomia terminoetan».

Santurtziko San Joan Jainkoarena Ospitaleko Kirurgia Ortopediko eta Traumatologia arloko koordinatzaileak azaldu duenez, asistentzia eskaeraren igoera hori bi alderditan gertatzen da. «Alde batetik, zahartzen urteak daramatzan gizarte batean aurkitzen gara, adineko pertsona multzo gero eta handiagoarekin, aldi berean bizi itxaropen handiagoari etekina ateratzen diona. Horrek azaltzen du aldakako eta belauneko protesien ebakuntzen beharra gorantz joan izana, eta fenomeno horrek gora egingo du, baby boomaren belaunaldiak urteak bete ahala».

Artikulazio protesien eskaeraren igoera horren beste alderdia «adin ertaineko pertsonetatik dator, baita gazteetatik ere, haien osasunean edo bizi kalitatean eragin handia duten giltzadura arazoak baitituzte. Kasu batzuetan osasun arrazoiengatik izaten dira, baina beste batzuetan, bizi ohitura txarrak (gehiegizko pisua edo obesitatea), ariketa fisiko desegokia edo intentsitate handiko kirol jarduera egon daitezke kirurgia protesikoa eragin dezaketen zenbait artikulazio arazoren atzean».

Gizakiaren eta makinaren arteko elkarlana

Belauneko eta aldakako kirurgia berreraikitzaileari aplikatutako kirurgia robotikoari dagokionez, Jan Victor irakasleak, Ganteko Unibertsitateko (Belgika) Ortopediako katedraduna eta Ganteko Unibertsitate Ospitaleko Ortopedia eta Traumatologia Saileko buruak, adierazi du “ospe handia hartu duela profesionalen eta pazienteen artean, eta ikusmin handia sortu duela sistema robotikoek duten benetako gaitasunari dagokionez, ebakuntzan zehaztasun handiagoa eta jarduera kontrolatuagoa emateko duten gaitasuna dela eta. Hala ere, gaur egun, oraindik ez gara gai izan pazienteengan emaitza maila altuagoa zientifikoki frogatzeko, gogobetetasunari eta eguneroko jarduerak betetzeko gaitasunari dagokienez. Seguruenik, denborak aurrera egin ahala, emaitza hobeak iritsiko dira, kirurgia robotikoarekin egindako lana oso azkar garatzen ari den prozesu bat baita. Horregatik guztiagatik, kontuan izan behar da kirurgialariaren zeregina funtsezkoa dela oraindik ere; makinek lagundu dezakete, baina oraindik denbora igaro behar da sistema horiek ebakuntzen protagonistak izan arte».

Era berean mintzatu zen Fiedrich Boettner irakaslea, New Yorkeko (AEB) Hospital for Special Surgery-ko traumatologo alemaniarra: «Gaur egun, batzuetan, badirudi robot batek zirujau aditu batek baino lan hobea egin dezakeela. Hala ere, espezializazio handiko zirujau baten figura funtsezkoa da oraindik. Zirujauak egiteko eskatzen diona baino ez du egiten robotak. Nire ustez, eskarmentu handiko espezialista batek pazienteari kirurgia protesiko hobea eskaintzen jarraituko du, gaur egun robot batek bere kabuz eskain dezakeena baino. Makina batek, oso ona izan arren, ezin du emaitza ona eman ebakuntzan, profesional aditu batek maneiatzen ez badu».

Paziente kopuru handiago bati mesede egiten dieten tekniketan eta teknologian egindako aurrerapenak

Bere aldetik, Rafael J. Sierra doktoreak, Mayo Klinikako (AEB) Aldaka eta Belauneko Kirurgia Dibisioko aditua, artikulazioetako arazoak dituzten pertsonak animatu ditu «artritis degeneratibo aurreratuaren ondorioz artikulazioen ordezkatze bat egitea pentsatu badute noizbait, ez dezatela zalantzarik izan. Gaur egun gure teknikekin hobetu egin dugu, robotikaren erabilerak eta nabigazioak ere kirurgiaren zehaztasuna handitu dute eta, gainera, anestesiako eta perioperatorioko teknikek izugarri hobetu dute pazienteen ebakuntza osteko prozesua, mina gutxituz eta aurreko urteetan baino askoz bizkorrago errekuperatuz eguneroko bizitza».

Sierra doktoreak, American Academy of Orthopaedic Surgeons-en (AAOS) 2024 Programa Zentraleko Batzordeko presidenteak, azpimarratu duenez «aldakako eta belauneko kirurgia protesikoaren aurrerapenekin, batez ere inplante berrien erabilerarekin, baina baita robotikarekin eta kirurgiarekin, lortu da gaur egun mota horretako kirurgiak paziente ugarirentzat eskuragarri izatea, iraganeko protesiekin eta teknikekin baino askoz emaitza funtzional hobeekin».